Форма обратной связи с записью в БД (Simpla)

Здравствуйте.

Нужно на отдельной странице создать форму обратной связи с несколькими полями. И нужно что бы каждого человека кто вписал туда свои данные и отправил система записывала в БД как пользователя.

В общем та же самая регистрация, только с функцией отправки письма нам, скажем так.

Сделать нужно сегодя. От Вас цена вопроса.